姿势不良祸害大过重书包 儿童寒背 及早医「拗得正」

低头族易寒背——儿童长时间玩平板，成为低头族，易引起寒背，影响脊骨成长。（kiankhoon@iStockphoto，设计图片，相中模特儿与文中提及疾病无关）周鸿奇（受访者提供）欧阳健（黄志东摄）（劳耀全摄）

有组织调查香港约4500名幼稚园生及小学生的体态问题，发现约七成寒背。

寒背的主因是姿势不良，书包过重是帮兇。小朋友骨骼在生长发育中，长期寒背不但影响外观，更令脊骨发育不良，减弱心肺功能，增加腰背及颈椎痛症，加速椎间盘退化……影响深远。必须及早纠正寒背，逆转脊骨健康。

暑假狂打机 寒背患者倍增

香港学生书包过重，加上长时间低头玩手机或平板电脑，长期姿势不良，令寒背问题愈来愈普遍。香港教育大学健康与运动科学讲座教授周鸿奇指出，寒背主要与姿势不良有关，书包过重则是帮兇，「学童揹书包的时间不太长，但却长时间坐定定上堂、做功课或玩手机；若坐姿不良，会增加肌肉疲劳，令揹书包时更觉疲累，更易出现不良姿势，进一步增加脊骨压力」。

不少家长带着寒背的子女求诊，注册物理治疗师欧阳健表示，每个月约有3至4个寒背学童新症，暑假更是高峰期，求诊人数多出一倍，「最年幼患者是二年级男生，约7岁，有明显寒背，因放暑假每日打机4至6小时，导致胸肌绷紧，出现明显寒背」。

病情随发育恶化 影响脊骨心肺

儿童的寒背若不及时改善，会随发育逐渐恶化，引发以下恶果，由周鸿奇及欧阳健逐一解释。

‧颈腰背痛症

正常每个脊骨关节面呈水平，当上半身重心长期前倾，脊骨关节也会前倾，令关节前后受力不平均，前方受力较大，减慢生长速度，出现边高边低，改变脊骨正常发展。周鸿奇指出，「如多个脊骨关节面都稍为向前倾斜，最终令寒背更明显，增加日后出现腰背及颈椎的痛症」。

‧椎间盘提早退化

寒背令身体重心前移，增加脊骨关节负荷，关节之间的椎间盘所受的压力也增加，令椎间盘变薄。周鸿奇指出，「睡眠休息可以修复椎间盘，使之回复弹性，儿童的椎间盘弹性高更易修复，但若椎间盘长期受重压，未必可完全修复」。长期寒背，不单影响脊骨正常弧度，也会令椎间盘提早退化，增加患上椎间盘突出的风险。

‧韧带失衡

姿势不良引起肌肉疲劳，若肌力不足，身体便要用上脊骨间的韧带协助支撑，保持平衡。寒背会令腰背位置的脊骨韧带被拉长，胸椎韧带则缩短，久而久之，成为恶性循环，令寒背更明显。

‧肌力减弱

欧阳健指出，儿童的颈椎及头部长期向前倾，令胸肌和上背肌肌力不平衡，肩膀上斜方肌及胸小肌绷紧，深层颈屈肌、中及下斜方肌肉变弱，令上半身肌肉变得无力易累。

‧心肺功能减弱

长期寒背，胸椎过分弯曲，未能正常地支持身体；由于胸椎骨连接肋骨，寒背也会影响肺容量，减弱心肺功能。

发育成熟后难纠正 痛症来袭

寒背对发育中的儿童影响深远，周鸿奇强调，仍然在发育期阶段的儿童，可透过纠正姿势及运动等，逆转寒背的祸害，「若过了成长期，发育成熟后，便较难改变」。另外，寒背时间愈耐愈难处理，最好尽早找医生或物理治疗师诊治。

成年人长期寒背，很快会腰痠背痛，但儿童寒背却没有明显痛楚。欧阳健指出，儿童的肌肉筋腱弹性及柔软度高，就算有寒背大多不会有痛症。周鸿奇补充，儿童寒背未必会即时出现痛症，不过在成年后，各种腰背及颈椎问题便逐渐浮现。

儿童有寒背，不痛不痒，很少会主动改善，周鸿奇说：「唯有靠家长提醒孩子纠正姿势，另外要多做运动，增强肌力，有助保持良好姿势外，也可提升心肺功能。同时要选择合适的书包，减少负重。」

书包不应超过学童体重10%

卫生署建议书包不应超过学童体重的10%，坊间有不少声称护脊的书包，价钱参差，如何选择？周鸿奇建议：

‧书包本身重量愈轻愈好‧背部设有软垫‧可容纳A4尺寸，方便收纳

‧内设弹力带，把书本固定于背部，否则书本撞击时

会增加重量‧两边肩带不能太贴近颈项，也不可相距太阔‧应选择附腰带和胸带款式‧学童揹上背感觉舒服

揹书包，要把肩带调校至合适位置，书包底部要在臀部上方，不可过低，否则重量下坠，令上身前倾作平衡，容易造成不良姿势。

文：许朝茵统筹：郑宝华编辑：梁小玲

电邮：feature@mingpao.com

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